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健康保险的未来:医疗改革规则建立“沟通”

<p>奥巴马政府今天发布了一份长达643页的法规,明确规定各州如何在卫生改革下建立健康保险“交流”,但它没有说明如果共和党领导的州政府继续努力阻挠法律将会发生什么</p><p> </p><p>健康保险交易所是美国总统巴拉克•奥巴马(Barack Obama)在2010年制定的改革的核心</p><p>这些交易所将允许人们和小企业比较州保险计划,看看他们是否有资格获得政府福利,如税收抵免或医疗补助</p><p>根据国会预算办公室的说法,到2019年,超过2400万美国人将通过国家交易所购买医疗保险</p><p>该交易所将作为基于网络的市场运作,供消费者审查健康保险福利和价格并申请经济援助</p><p>联邦消费者信息和保险监管中心副主任蒂姆希尔周一在与记者的电话会议上表示,免费电话号码和称为“导航员”的顾问将能够帮助保险购物者</p><p>该规则旨在作为各州应根据联邦准则建立和运营自己的交易所的路线图</p><p>但如果该国拒绝实施该怎么办呢</p><p>大多数州都不愿意承诺实施卫生改革</p><p>事实上,最高法院将审理本月在26个国家提起的诉讼辩论,声称法律规定延长医疗补助,并要求几乎所有人都获得健康保险,这违反了宪法</p><p>预计高等法院将在6月底之前对此案作出裁决</p><p>最高法院驳回了整个法律的可能性,这意味着共和党州长和共和党领导的州立法机构拒绝在各州进行沟通</p><p>弗吉尼亚州总检察长Ken Cuccinelli上周表示,即使是有利的裁决也不会结束该国的抗议活动</p><p>如果最高法院维持健康改革,或者只是对抗一些健康改革并对交换制定法规,那么州一级的延误可能会阻碍整体法律的成功</p><p> “很难想象一个国家如何能够采取所有必要的立法,政策,运营和IT系统开发步骤来满足这个紧迫的时间表,如果它在夏天之前不起作用,”高级政策分析师Dave Chandra说</p><p>预算和政策优先事项中心,上个月写道</p><p>根据这一规则,各州有权在若干领域作出决定,包括是否限制与某些保险公司的交易,以及是否通过国家机构或非营利组织进行交易</p><p>根据Henry J. Kaiser家庭基金会的统计,12个州在交易所“没有重大事件”,12个州和哥伦比亚特区已经在2014年之前建立了这些活动</p><p>凯撒家庭基金会报告其他州计划建立交流或“研究方案”</p><p>据卫生和人类服务部称,几乎所有州都接受了一些联邦政府的交换资金</p><p> “健康改革法”允许联邦政府在未准备好(或拒绝参加)的州内建立交流,但今天的公告并没有解释如何</p><p>希尔说:“我们正在为毫无准备的国家建立联邦政府推动的交流</p><p>”根据“健康改革法”,各州必须在2013年1月1日之前准备,

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